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AKTION UND MECHANISMUS [Abführmittel]. Glycerin ist ein Polyolderivat, das bei rektaler Anwendung abführend wirkt. Seine Wirkung beruht auf einem zweifachen Wirkmechanismus: * Reizende Wirkung auf die Rektumschleimhaut, ohne die distalen Darmwände zu beeinträchtigen. Die lokale Kontraktion der Rektummuskulatur führt schnell zur Stuhlentleerung. * Osmotische Wirkung. Glycerin ist stark hygroskopisch und zieht Wasser in das Darmlumen. Der erhöhte Wassergehalt weicht zusammen mit den schmierenden Eigenschaften des Sorbitols den Stuhl auf und erleichtert seine Ausscheidung. Die Wirkung tritt nach 15–30 Minuten bis zu einer Stunde ein. BESONDERE WARNHINWEISE - Vor der Behandlung sollte die Ursache der Verstopfung diagnostiziert werden, um eine mögliche Obstruktion des Magen-Darm-Trakts oder eine Blinddarmentzündung auszuschließen. SENIOREN Dieses Medikament ist nicht für ältere Menschen geeignet. PATIENTENINFORMATIONEN Dieses Medikament darf nicht von Patienten mit Darmverschluss angewendet werden. - Wenn sich die Verstopfung nach einer Woche Anwendung nicht bessert, anhält oder sich verschlimmert, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren. Vor Beginn einer Behandlung gegen Verstopfung sollten die Lebensgewohnheiten angepasst werden. Es wird empfohlen, täglich viel Wasser zu trinken (mehr als zwei Liter), ausreichend Ballaststoffe zu sich zu nehmen, Stuhldrang zu stillen und sich regelmäßig zu bewegen. KONTRAINDIKATIONEN - Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels. - Zustände, in denen die gastrointestinale Passage erschwert oder unmöglich ist, wie z. B. Darmverschluss, Ileus oder Kotstau. Aufgrund der abführenden Wirkung von Glycerin kann sich der Darmverschluss verschlimmern. - Bauchschmerzen unklarer Genese. Bei Patienten mit Bauchschmerzen sollte die Behandlung mit einem Abführmittel erst begonnen werden, nachdem die Ursache geklärt ist, da das Abführmittel die Symptome einer schwerwiegenderen Erkrankung verschleiern kann. - Erkrankungen, bei denen eine Steigerung der Darmperistaltik gefährlich ist, wie z. B. Blinddarmentzündung oder Darmperforation. Die Anwendung von Abführmitteln kann bei diesen Patienten den Zustand verschlimmern. SCHWANGERSCHAFT Dieses Medikament ist nicht für Schwangere geeignet. PHARMAKOKINETIK - Resorption: Rektal verabreichtes Glycerin wird schlecht resorbiert und fast vollständig mit dem Stuhl ausgeschieden. Oral resorbiert es hingegen gut. Maximale Plasmakonzentrationen werden nach 60–90 Minuten erreicht. - Verteilung: Resorbiertes Glycerin verteilt sich weit im Körper und reichert sich im Muskelfett an. - Metabolismus: Es wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert (ca. 80 % der resorbierten Menge). - Elimination: Glycerin wird primär hepatisch metabolisiert. Etwa 20 % der resorbierten Menge werden unverändert im Urin ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 30–45 Minuten. INDIKATIONEN - [VERSTOPFUNG]. Lokale symptomatische Behandlung von vorübergehender und gelegentlicher Verstopfung. INTERAKTIONEN Es wurden keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beschrieben. STILLZEIT Dieses Medikament ist nicht für stillende Frauen geeignet. KINDER Kleine Kinder können ihre Symptome oft nicht klar beschreiben, daher sollte vor der Anwendung eines Abführmittels eine genaue Diagnose gestellt werden, um Komplikationen bestehender Erkrankungen wie einer Blinddarmentzündung zu vermeiden. RICHTLINIEN FÜR DIE ORDNUNGSGEMÄSSIGE VERWALTUNG Für Patienten über 12 Jahre gibt es eine Erwachsenensprechstunde, für Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren eine Kindersprechstunde und für Kinder unter 2 Jahren eine Säuglingssprechstunde. Nach der Einnahme sollte der Stuhlgang möglichst lange unterdrückt werden, damit das Glycerin seine Wirkung entfalten kann. Es wird außerdem empfohlen, die Gesäßbacken für eine Weile zusammenzupressen, um einen Produktverlust zu vermeiden. POSOLOGIE * Kinder im Alter von 2-12 Jahren: 1 Anwendung (Einlauf)/24 Std. VORSICHTSMASSNAHMEN Symptome einer Blinddarmentzündung wie Übelkeit, Erbrechen oder Bauchkrämpfe können auftreten. Bei Patienten mit diesen Symptomen sollte eine Blinddarmentzündung ausgeschlossen werden. Wird eine Blinddarmentzündung diagnostiziert, dürfen keine Abführmittel eingenommen werden. Nebenwirkungen Nebenwirkungen von Glycerin sind im Allgemeinen mild, vorübergehend und lokal begrenzt. – Verdauungstrakt: Gelegentlich können Reizungen, Brennen oder Juckreiz im Analbereich auftreten. ÜBERDOSIS Symptome: Die längerfristige Anwendung dieses Medikaments in hohen Dosen kann zu einem Reizdarmsyndrom führen. Behandlung: Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Die Anwendung des Abführmittels ist abzubrechen. ZUSAMMENSETZUNG GLYCERIN: 3,28 MILLILITTER
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