vândut de liki24.ro
ACȚIUNE ȘI MECANISM Analgezic și antipiretic non-opioid, combinat cu vitamina C. Paracetamolul blochează periferic impulsurile dureroase prin inhibarea reversibilă a ciclooxigenazei, o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor. Efectul său antipiretic se datorează inhibării prostaglandinelor la nivelul centrului termoreglator situat în hipotalamus. A demonstrat proprietăți antiinflamatorii slabe în unele afecțiuni non-reumatice. În alte circumstanțe, nu este de așteptat o acțiune antiinflamatorie. La aceeași doză, potența analgezică și antipiretică a paracetamolului este similară cu cea a acidului acetilsalicilic (aspirină). AVERTISMENTE SPECIALE - În timpul tratamentului prelungit, se recomandă monitorizarea periodică a funcției hepatice și a hemoleucogramei complete. - Deși nu reduce semnificativ inflamația, s-au observat efecte foarte pozitive în afecțiunile artritice ale genunchiului, probabil datorită efectului său analgezic. - Alimentele întârzie absorbția paracetamolului. SFATURI PENTRU PACIENȚI - Dozele mari de paracetamol sau tratamentul prelungit fără supraveghere medicală pot provoca leziuni hepatice, în special la pacienții care consumă în mod regulat băuturi alcoolice. - Nu utilizați acest medicament mai mult de 10 zile consecutive fără supraveghere medicală. Tratamentul prelungit sau dozele mari trebuie administrate sub supravegherea unui medic. - Nu depășiți doza zilnică recomandată (maxim 4 g/zi; 2 g/zi pentru alcoolici). - Nu utilizați paracetamol împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără sfatul medicului. - Fenacetina (un metabolit al paracetamolului) poate închide la culoare urina. CONTRAINDICAȚII - [ALERGIE LA PARACETAMOL]. - [HEPATOPATIE] (cu sau fără insuficiență hepatică), virală [HEPATITĂ]: crește riscul de hepatotoxicitate. VÂRSTĂ AVANSATĂ Nu au fost descrise probleme specifice la pacienții vârstnici care ar necesita o ajustare a dozei. SARCINĂ - Paracetamol: utilizarea dozelor orale terapeutice pe termen scurt este în general acceptată în toate etapele sarcinii. Acid ascorbic: utilizare acceptabilă la doze mici (Atenție la doze mari). INDICAȚII - [DURERE] de intensitate ușoară sau moderată. - [FEBRĂ]. Alternativă la acidul acetilsalicilic în ulcerul peptic, tratamentul cu anticoagulante orale și în alergia la salicilat. INTERACȚIUNI Paracetamolul este metabolizat în ficat, producând metaboliți hepatotoxici și, prin urmare, poate interacționa cu medicamente care utilizează aceleași căi metabolice. Există date clinice privind interacțiunile la acest nivel cu următoarele medicamente: - Anticoagulante orale (acenocumarol, warfarină): posibilă potențare a efectului anticoagulant, aparent cu relevanță clinică redusă; acestea sunt considerate o alternativă terapeutică la salicilați atunci când terapia anticoagulantă este deja utilizată. Cu toate acestea, doza și durata tratamentului trebuie să fie cât mai mici posibil, cu monitorizare periodică a INR-ului. Alcool etilic: potențarea toxicității paracetamolului, din cauza posibilei inducții a producției hepatice de produse hepatotoxice derivate din paracetamol. - Anticonvulsivante (fenitoină, fenobarbital, metilfenobarbital, primidonă): biodisponibilitate scăzută a paracetamolului, precum și potențarea hepatotoxicității în caz de supradozaj, din cauza inducerii metabolismului hepatic. - Busulfan: Deoarece paracetamolul poate reduce glutationul disponibil, clearance-ul busulfanului poate fi redus, iar concentrațiile sale corporale pot crește. Se recomandă reducerea la minimum sau evitarea administrării de paracetamol înainte (< 72 de ore) sau în timpul tratamentului cu busulfan. - Estrogeni: scăderea concentrațiilor plasmatice de paracetamol, cu posibilă inhibare a efectului său, datorită posibilei inducții a metabolismului său. - Exenatidă: Absorbția paracetamolului poate fi redusă de exenatidă, deoarece aceasta încetinește golirea gastrică. Această interacțiune poate fi evitată dacă analgezicul este administrat cu 1 oră înainte de exenatidă. - Izoniazidă: scăderea clearance-ului paracetamolului, cu posibilă potențare a acțiunii și/sau toxicității sale, din cauza inhibării metabolismului său hepatic. - Lamotrigină: scăderea ariei de sub curbă (20%) și a timpului de înjumătățire plasmatică (15%) al lamotriginei, cu posibilă inhibare a efectului acesteia, datorită posibilei inducții a metabolismului hepatic. Propranolol: creșterea concentrațiilor plasmatice de paracetamol, din cauza posibilei inhibări a metabolismului său hepatic. Rifampicină: creșterea clearance-ului paracetamolului datorită posibilei inducții a metabolizării sale hepatice. În plus, există date clinice privind interacțiunile cu alte mecanisme: - Anticolinergice (glicopironiu, propantelină): scăderea absorbției paracetamolului, cu posibilă inhibare a efectului acestuia, din cauza scăderii vitezei de golire gastrică. - Rășini schimbătoare de ioni (colestiramină): absorbție scăzută a paracetamolului, cu posibilă inhibare a efectului acestuia, din cauza legării paracetamolului în intestin. - Medicamente care predispun la nefrolitiază (acetazolamidă, săruri de calciu, saquinavir, topiramat, triamteren). Administrarea concomitentă poate duce la o incidență mai mare a nefrolitiazei. Această combinație trebuie evitată. LACTAȚIE Paracetamolul se excretă în laptele matern în concentrații mici. Nu s-au raportat reacții adverse la nou-născuți după administrarea orală la mamă, cu excepția unui caz izolat de sugar cu erupție maculopapulară reversibilă la nivelul trunchiului superior și al feței. Siguranța și eficacitatea suplimentelor cu doze mari de vitamina C la mamele care alăptează nu au fost evaluate. GHIDURI PENTRU ADMINISTRAREA CORECTĂ Dizolvați comprimatul în jumătate de pahar cu apă, apoi beți-l. POSOLOGIE - Adulți: 1 comprimat la fiecare 4 ore. Nu depășiți 3 g de paracetamol/zi (6 doze/zi) Se poate stabili o schemă de dozare și pentru pacienții adulți cu greutatea mai mică de 50 kg, pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată, alcoolism cronic sau malnutriție cronică (rezerve hepatice scăzute de glutation) și deshidratare, care să nu depășească 2 g/24 ore. PRECAUȚII - [ALCOOLISM CRONIC]: Consumul cronic de alcool (mai mult de 3-4 băuturi alcoolice/zi) poate potența toxicitatea hepatică a paracetamolului. Alcoolicii cronici trebuie să evite tratamentul prelungit sau dozele excesive de paracetamol (nu trebuie administrate mai mult de 2 g/zi). La pacienții tratați cu doze fixe de paracetamol plus acid acetilsalicilic s-a observat o incidență crescută a hepatotoxicității și a sângerărilor gastrointestinale. [ANEMIE]: Din cauza posibilei apariții a unor afecțiuni hematologice, cum ar fi trombocitopenia, leucopenia, agranulocitoza, anemia hemolitică etc., se recomandă prudență la pacienții cu anemie, evitând tratamentul prelungit. La acești pacienți, există riscul ca cianoza să nu se manifeste în ciuda nivelurilor crescute de methemoglobină. De asemenea, se vor evita tratamentele prelungite la pacienții cu afecțiuni cardiace sau pulmonare. - [ANEMIE CAUZATĂ DE DEFICITUL DE GLUCOZO-6-FOSFAT-DEHIDROGENAZĂ]: s-au observat cazuri de hemoliză. În insuficiența renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml/min, intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 8 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă sau moderată, poate apărea acumularea de derivați de paracetamol conjugați. Tratamentul prelungit cu doze mari crește riscul de toxicitate renală. - [ALERGIE LA SALICILAȚI]: Paracetamolul, ca analgezic și antipiretic, este o alternativă foarte validă pentru pacienții alergici la salicilați. Cu toate acestea, au fost observate reacții bronhospastice la unii pacienți astmatici hipersensibili la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS. Deși incidența reactivității încrucișate este scăzută (mai puțin de 5%), se recomandă monitorizare clinică la pacienții alergici la salicilați tratați cu paracetamol. - [PIETRE LA RENAL] și antecedente de pietre la rinichi. Acidul ascorbic poate acidifica urina și poate provoca precipitarea cristalelor de urat, ceea ce poate declanșa formarea de pietre la rinichi. Se recomandă prudență extremă la pacienții cu această afecțiune. PRECAUȚII PRIVIND EXCIPIENȚII - Acest medicament conține săruri de sodiu, care trebuie luate în considerare la pacienții care urmează diete sărace în sodiu. REACȚII ADVERSE Reacții adverse legate de paracetamol - Tulburări hematologice: în mod excepțional, tulburări hematologice, cum ar fi [TROMBOCITOPENIE], [LEUCOPENIE], [PANCITOPENIE], [NEUTROPENIE], [AGRANULOCITOZĂ] și [ANEMIE HEMOLITICĂ] (la pacienți cu deficit de G6PD). - Dermatologice: [ERUPȚII CUTANATE], [URTICARIE], [DERMATITĂ ALERGICĂ DE CONTACT], [FEBRĂ]. - Endocrin/Metabolic: în mod excepțional, [HIPOGLICEMIE], în special la copii. - Hepatobiliare: rar, [ICTER], [CREȘTERE A TRANSAMINAZELOR], [HEPATOTOXICITATE] (asociată cu cazuri de supradozaj, fie prin ingerarea unei doze toxice, fie prin ingerarea mai multor doze excesive). - Genitourinar: poate provoca [NEFROPATIE] care la rândul ei poate evolua spre o stare de insuficiență renală, [PIURIE] sterilă (urină tulbure), reacții adverse renale (în cazul dozelor mari). - Cardiovasculare: rar, [HIPOTENSIUNE ARTERIALĂ]. BERBECI LEGATI DE ACIDUL ASCORBIC De obicei, nu provoacă reacții adverse, cu excepția persoanelor deosebit de sensibile. - Digestive. Cel mai frecvent simptom este diareea, deși apare de obicei la doze mari, peste 1 g pentru adulți și 500 mg pentru copii. Această diaree ar putea fi cauzată de efectele osmotice ale acidului ascorbic în lumenul intestinal. Au fost raportate și greață, vărsături, hiperaciditate gastrică, spasme abdominale și flatulență, dar acestea apar de obicei la doze mai mari de 1 g. - Genitourinar. Administrarea unor cantități mari de vitamina C a fost asociată cu producerea de [CALCULI LA RENI,] deși aceștia au apărut doar la persoanele cu antecedente de calculi renali. Hematologic. Au fost descrise cazuri de [ANEMIE HEMOLITICĂ] la pacienți cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, în special la nou-născuți. REACȚII ADVERSE LEGATE DE EXCIPIENȚI Acest medicament conține sorbitol. Dozele zilnice mai mari de 10 g de sorbitol administrate oral pot avea un ușor efect laxativ și pot duce la diaree.
Preț:
Vânzător: Liki24.ro
Brand: N/a
