vândut de liki24.ro
Acțiune și mecanism Acidul acetilsalicilic aparține grupei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Efectul analgezic al acidului acetilsalicilic se exercită periferic datorită inhibării sintezei prostaglandinelor, care previne stimularea receptorilor durerii de către bradikinină și alte substanțe. Efectele centrale asupra hipotalamusului sunt, de asemenea, posibile în ameliorarea durerii. Efectul antipiretic pare să se datoreze inhibării sintezei prostaglandinelor, deși nucleii hipotalamusului au un rol semnificativ în controlul acestor mecanisme periferice. Acidul acetilsalicilic inhibă formarea tromboxanului A2 prin acetilarea ciclooxigenazei plachetare. Acest efect antiplachetar este ireversibil pe toată durata de viață a trombocitelor. Cafeina este farmacologic similară cu alte xantine, cum ar fi teobromina și teofilina. Cafeina stimulează sistemul nervos central prin antagonizarea receptorilor de adenozină. Instrucţiuni - [DURERE]: Ameliorare simptomatică a durerii ușoare până la moderate, [DURERE DE CAP], [DURERE DE DINȚI], [DISMENOREE], [CONTRACTURĂ MUSCULARĂ], [DURERE LOMBARĂ]. - [FEBRĂ]: Stări febrile. Posologie - Adulți, administrare orală: doză de 500 mg acid acetilsalicilic (1 comprimat) la fiecare 4-6 ore. Nu depășiți 4 g acid acetilsalicilic (opt comprimate) în 24 de ore. Dacă durerea persistă mai mult de 5 zile, febra mai mult de 3 zile sau dacă simptomele se agravează sau apar alte simptome, trebuie evaluată situația clinică. Copii: Nu utilizați la copii sub 16 ani. Pacienți cu insuficiență renală sau hepatică: reduceți doza (vezi pct. precauții). Dozaj în insuficiența renală * ClCr < 10 ml/min: Nu este recomandat. Posologie ÎN INSUFICIENȚA HEPATICĂ * Sever: Nu este recomandat. Instrucțiuni pentru o administrare corectă Luați medicamentul cu alimente sau lapte, mai ales dacă aveți disconfort digestiv. Contraindicații Acidul acetilsalicilic nu trebuie administrat în următoarele cazuri: Pacienți cu [ULCER PEPTIC] activ, cronic sau recurent, [GASTRITĂ ACUTĂ]: poate provoca o agravare a bolii sau o exacerbare a sângerărilor gastrice sau recurența leziunilor gastrointestinale. Pacienți cu [ASTM]: există un risc mai mare de reacții de hipersensibilitate bronhospastică. - Pacienți cu antecedente de [ALERGIE LA SALICILAȚI], la oricare dintre componentele acestui medicament, [ALERGIE LA AINS] sau la tartrazină (reacție încrucișată). Pacienții cu [ALERGIE LA XANTINE] (aminofilină, teofilină...) pot fi, de asemenea, sensibili la cafeină. - Pacienți cu boli care se prezintă cu [TULBURĂRI DE COAGULARE], în principal [HEMOFILIA] sau [HIPOPROTROMBINEMIA]. - Terapie concomitentă cu anticoagulante orale. Pacienți cu [polipi nazali] asociați cu astm bronșic induși sau exacerbați de acid acetilsalicilic. Copii sub 16 ani, deoarece în aceste cazuri administrarea de acid acetilsalicilic a fost asociată cu sindromul Reye. Precauții - [DIABET]: Dozele mari de acid acetilsalicilic pot provoca modificări ale glicemiei. Cafeina poate crește glicemia, așadar acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții diabetici. - [DEFICIT DE GLUCOZO-6-FOSFAT DEHIDROGENAZĂ]: risc de anemie hemolitică în cazul dozelor mari de AAS. - Alcool: Alcoolul nu trebuie ingerat, deoarece acesta crește efectele gastrointestinale adverse ale acidului acetilsalicilic și este un factor declanșator al iritației cronice cauzate de acesta. Trebuie evitată utilizarea acidului acetilsalicilic la pacienții care consumă în mod regulat alcool (trei sau mai multe băuturi alcoolice - bere, vin, lichior etc.). - pe zi) poate provoca sângerări gastrice. - [INSUFICENTĂ RENALĂ]: Acidul acetilsalicilic și metaboliții săi sunt excretați în principal prin urină. În plus, pacienții cu insuficiență renală prezintă un risc mai mare de a dezvolta toxicitate renală. - [INSUFICENTĂ HEPATICĂ]: Salicilații sunt metabolizați în ficat. Ciroza hepatică și insuficiența hepatică severă sunt asociate cu un risc crescut de reacții adverse renale și, respectiv, hemoragii. - Datorită conținutului de cafeină, trebuie administrat cu precauție la pacienții cu boli cardiace severe, aritmie cardiacă, din cauza riscului de tahicardie și extrasistole, hipertiroidism și anxietate. La acești pacienți, nu se administrează mai mult de 100 mg/zi de cafeină. Medicamentele care conțin acid acetilsalicilic nu trebuie administrate copiilor, în special celor sub 16 ani și adolescenților care suferă de boli virale cu sau fără febră, fără a consulta un medic sau un farmacist. Unele boli virale, în special gripa A, gripa B și varicela, prezintă risc de sindrom Reye. Riscul de a dezvolta acest sindrom crește odată cu utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic; cu toate acestea, nu a fost stabilită nicio relație cauzală între acestea. La unii copii, acidul acetilsalicilic poate fi, printre alți factori, un factor declanșator al sindromului Reye. Dacă apar vărsături persistente sau letargie, acestea ar putea fi un simptom al sindromului Reye, iar tratamentul trebuie întrerupt imediat. Sfaturi pentru pacient Luați medicamentul cu alimente, mai ales dacă aveți disconfort digestiv. Dacă luați un comprimat, stați în poziție verticală timp de cel puțin 15 minute pentru a preveni deteriorarea esofagului de către medicament. Nu consumați băuturi alcoolice, deoarece alcoolul crește efectele gastrointestinale adverse ale acidului acetilsalicilic. Se recomandă întreruperea administrării sale cu o săptămână înainte de procedurile chirurgicale. Administrarea acidului acetilsalicilic trebuie evitată înainte sau după o extracție dentară sau o procedură chirurgicală. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Intoxicația cu aspirină este frecventă la copii. - Depozitați medicamentul într-un loc uscat. Umiditatea poate reduce eficacitatea medicamentului. Avertismente speciale - Dacă durerea persistă mai mult de 10 zile, febra mai mult de 3 zile sau dacă simptomele se agravează sau apar alte simptome, trebuie evaluată situația clinică. - Nu administrați sistematic ca măsură preventivă împotriva unui posibil disconfort cauzat de vaccinări. - Sfatuiți pacientul ca, în timpul tratamentului prelungit cu acid acetilsalicilic, să monitorizeze posibilele semne ale tulburărilor de coagulare (pete pete, sângerări gingivale, scaune negre). Acidul acetilsalicilic poate interfera cu unele teste analitice. Interacțiuni - Acetazolamidă. S-a demonstrat că aspirina crește nivelurile de acetazolamidă cu până la 80-200%, probabil din cauza deplasării de la legătura de proteinele plasmatice. Există riscul de toxicitate, așadar administrarea trebuie evitată. În plus, acetazolamida poate provoca acidoză sistemică, care ar putea întârzia eliminarea salicilaților. Deși nu au fost raportate cazuri ale acestei interacțiuni cu alți inhibitori ai anhidrazei carbonice, aceasta nu poate fi exclusă. - Acidifianți urinari (acid ascorbic, clorură de amoniu, metionină) sau alcalinizanți urinari (antiacide absorbabile). Aspirina (AAS) este un acid slab a cărui eliminare în urină depinde de pH-ul urinar. Medicamentele care scad pH-ul vor reduce eliminarea renală, în timp ce cele care cresc pH-ul vor duce la o eliminare crescută. - Acid tiludronic. S-a detectat o interacțiune farmacocinetică, deoarece aspirina poate reduce biodisponibilitatea tiludronatului cu până la 50% atunci când este administrat în decurs de o oră de la administrarea tiludronatului. Se recomandă administrarea acestor medicamente la un interval de cel puțin 2 ore. - Acid valproic. Au existat cazuri de creștere a nivelurilor de valproat asociate cu administrarea de aspirină. Interacțiunea ar putea fi cauzată de competiția dintre cele două medicamente pentru același mecanism de eliminare renală. Poate fi necesară ajustarea dozei. - AINS. Administrarea combinată de aspirină cu alte AINS, inclusiv coxibi, poate crește riscul de ulcer peptic și sângerare gastrică. În plus, s-a demonstrat că aspirina reduce concentrațiile plasmatice ale altor AINS, în special ale celor cu structură arilpropionică, cum ar fi ibuprofenul. -Aliskiren. Posibilă reducere a efectului antihipertensiv al aliskirenului (AINS acționează asupra sistemului renină-angiotensină). La pacienții cu funcție renală afectată (deshidratați sau vârstnici), poate apărea o deteriorare a funcției renale (posibilă insuficiență renală acută, de obicei reversibilă). Se recomandă prudență, în special la vârstnici, monitorizarea efectului antihipertensiv și a funcției renale. - Antiacide. Antiacidele pot întârzia și reduce absorbția aspirinei. În plus, antiacidele absorbabile pot crește eliminarea aspirinei. - Agenți antiplachetari. Clopidogrelul și ticlopidina pot potența efectele antiplachetare ale aspirinei. Pe de altă parte, studiile farmacocinetice au demonstrat că dipiridamolul crește Cmax și ASC cu 31,5%, respectiv 37%, probabil din cauza inhibării metabolismului, cu riscul aferent de toxicitate. În cazul prasugrelului, este indicată administrarea concomitentă, deoarece eficacitatea și siguranța prasugrelului au fost studiate la pacienții tratați cu aspirină. - Anticoagulante orale. S-a demonstrat că aspirina (AAS) potențează efectele anticoagulantelor precum acenocumarolul, cu riscul aferent de sângerare, în special sângerare gastrică. Această interacțiune s-ar putea datora efectelor hipoprotrombinemice ale AAS la doze mari (mai mult de 3 g) sau inhibării agregării plachetare. Administrarea de doze unice de AAS nu pare să prezinte un risc semnificativ. Cu toate acestea, este recomandabil să se evite această combinație la pacienții tratați cu AAS pentru perioade lungi de timp, utilizând în schimb salicilați sau alte AINS fără efecte antiplachetare și, dacă acest lucru nu este posibil, să se acționeze cu extremă precauție și să se monitorizeze INR-ul. - Medicamente antiulceroase. Studiile farmacocinetice au arătat că creșterea pH-ului gastric produsă de antihistaminicele H2 sau inhibitorii pompei de protoni ar putea crește absorbția aspirinei, cu risc posibil de toxicitate. La pacienții care primesc doze mari de aspirină, poate fi necesară o reducere a dozei. - Barbiturice. AAS-urile pot crește concentrațiile de barbiturice, cu riscul aferent de intoxicație. - Beta-blocante. Administrarea de aspirină în doze mari, care depășesc 2 g, a dus la o scădere a efectelor antihipertensive ale beta-blocantelor. Deși cauza este necunoscută, aceasta se datorează probabil inhibării sintezei prostaglandinelor, care par să mediază efectele antihipertensive ale beta-blocantelor. Prin urmare, se recomandă evitarea administrării de aspirină în doze mari la pacienții tratați cu beta-blocante. - Ciclosporină. AINS pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinei. Se recomandă evaluarea periodică a funcției renale, în special la vârstnici. - Corticosteroizi. Există un risc crescut de afectare a mucoasei gastrice. În plus, se pare că corticosteroizii pot reduce nivelurile plasmatice de aspirină, deși mecanismul este neclar. Cu toate acestea, se crede că acest lucru s-ar putea datora unei creșteri a filtrării glomerulare și unei scăderi a reabsorbției tubulare. La rândul său, aspirina poate deplasa corticosteroizii din locurile lor de legare a proteinelor, ducând la efecte toxice. - Digoxină. Aspirina poate crește concentrațiile de digoxină, sporind riscul de toxicitate. Poate fi necesară ajustarea dozei. - Diuretice. Mai multe studii au arătat că aspirina poate reduce ușor efectele diuretice ale unor medicamente precum furosemidul și efectele natriuretice ale spironolactonei. În plus, apariția insuficienței renale acute poate fi mai frecventă, în special la pacienții deshidratați tratați cu diuretice tiazidice. - Medicamente ototoxice. Aspirina poate crește ototoxicitatea medicamentelor precum aminoglicozidele, cisplatina, eritromicina, furosemida sau vancomicina, în special în doze mari. - Fenitoină. În doze mari, aspirina poate deplasa fenitoina din locurile sale de legare a proteinelor, ducând la efecte toxice. Cu toate acestea, simptomele acestei interacțiuni sunt mai puțin frecvente, deoarece fenitoina liberă este redistribuită în țesuturi, scăzându-i concentrațiile plasmatice. Se recomandă monitorizarea pacientului. - Griseofulvină. Griseofulvina poate reduce semnificativ absorbția AAS, așadar se recomandă evitarea acestei asocieri. - Heparină. Au fost descrise numeroase cazuri în care administrarea heparinei împreună cu aspirina a dus la potențarea efectelor anticoagulante, cu un risc crescut de sângerare. Deși heparina a fost asociată cu aspirina pentru a reduce mortalitatea asociată cu tromboembolismul postoperator, riscul trebuie evaluat la fiecare pacient, iar parametrii de coagulare ai acestuia trebuie monitorizați. - Ibuprofen. Datele experimentale sugerează că ibuprofenul poate inhiba efectul S-a demonstrat că doze mici de aspirină afectează agregarea plachetară atunci când sunt administrate concomitent. Cu toate acestea, nu există dovezi clinice și este puțin probabil să existe un efect relevant în cazul utilizării ocazionale de ibuprofen. - Inhibitori ai ECA. Studiile au arătat că AINS în doze mai mari de 1 g au un efect antagonist asupra inhibitorilor ECA, probabil datorită inhibării sintezei prostaglandinelor, care are efecte vasodilatatoare. Se recomandă monitorizarea regulată a tensiunii arteriale. - ISRS. Există un risc mai mare de sângerare în general și de sângerare gastrică în special, așadar se recomandă evitarea acestei asocieri. - Litiu. Aspirina poate reduce clearance-ul litiului, crescând riscul de toxicitate. Poate fi necesară ajustarea dozei. - Metotrexat. Au fost descrise numeroase cazuri în care administrarea de aspirină a potențat efectele metotrexatului. Aceste efecte s-ar putea datora deplasării metotrexatului din locurile sale de legare a proteinelor de către aspirină sau scăderii clearance-ului renal din cauza inhibării secreției tubulare. Acest efect este deosebit de important la pacienții vârstnici cu insuficiență renală. Se recomandă prudență extremă din cauza riscului de pancitopenie severă. - Nitroglicerină. Studiile farmacocinetice au arătat că aspirina (AAS) poate crește concentrațiile plasmatice de nitroglicerină cu până la 54%, posibil din cauza scăderii fluxului sanguin hepatic și a metabolismului nitroglicerinei. În schimb, tratamentul prelungit cu aspirină a dus la creșterea necesarului de nitroglicerină pentru același efect, probabil din cauza scăderii producției de prostaglandine vasodilatatoare. Se recomandă monitorizarea pacientului. - Pentazocină. A fost raportat un caz de toxicitate renală reversibilă cauzată de aspirină cu adăugarea de pentazocină. Se recomandă evaluarea funcției renale a pacientului. - Sulfoniluree. Administrarea de doze mari de aspirină (AAS), peste 2 g, poate potența efectele hipoglicemice ale sulfonilureelor. Mecanismul este necunoscut, dar aspirina poate deplasa sulfonilureele din situsurile lor de legare a proteinelor plasmatice, reducând totodată eliminarea renală a unora dintre ele, cum ar fi clorpropamida. Se recomandă monitorizarea glicemiei, în special la începutul și la sfârșitul tratamentului cu aspirină, ajustând doza de sulfoniluree, dacă este necesar. - Agenți uricozurici. Aspirina (AAS) are efecte uricozurice la doze mari, peste 3 g, dar la doze mici s-a demonstrat că antagonizează efectele probenecidului sau sulfinpirazonei. În plus, agenții uricozurici pot reduce eliminarea AAS. Acest lucru poate duce la acumularea de acid uric și AAS. Prin urmare, această combinație trebuie evitată. - Verapamil. Au fost descrise cazuri de potențare a efectelor antiplachetare ale aspirinei de către verapamil. Se recomandă monitorizarea pacientului. - Zafirlukast. Studiile farmacocinetice au arătat că aspirina poate crește concentrațiile de zafirlukast cu până la 45%, cu un risc potențial de toxicitate. Se recomandă monitorizarea pacienților. Zidovudină. Concentrațiile plasmatice de zidovudină pot fi crescute prin inhibarea competitivă a glucuronidației sau prin inhibarea directă a metabolismului microzomal. Poate afecta ficatul, atingând potențial niveluri toxice. Se recomandă prudență. De asemenea, crește toxicitatea acidului acetilsalicilic. - Alimente. Studiile farmacocinetice au arătat că administrarea aspirinei după mese poate reduce absorbția cu până la 50%. Prin urmare, dacă se doresc efecte rapide, este recomandabil să se administreze aspirina pe stomacul gol. Cu toate acestea, administrarea cu alimente reduce riscul de iritație gastrică. - Alcool etilic. Există un risc crescut de afectare gastrică, așadar se recomandă evitarea consumului de alcool, în special în primele 8-10 ore după o doză de aspirină. Pacienții care consumă mai mult de trei băuturi alcoolice zilnic trebuie să evite utilizarea aspirinei și să o înlocuiască cu un alt AINS. Sarcină Acid acetilsalicilic: Categoria de sarcină D, aprobată de FDA. Studiile pe animale cu salicilați au demonstrat efecte teratogene și embriocide. Salicilații traversează rapid placenta. Studiile controlate cu acid acetilsalicilic (AAS) la om nu au demonstrat teratogenitate. Utilizarea cronică a unor doze mari de salicilați în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină poate prelungi gestația, ceea ce poate duce la leziuni sau deces fetal din cauza scăderii funcției placentare și poate crește riscul de hemoragie prenatală maternă. Utilizarea salicilaților, în special a AAS, în ultimele două săptămâni de sarcină poate crește riscul de hemoragie fetală sau neonatală. Utilizarea regulată sau excesivă în stadiul final al sarcinii ar putea duce teoretic la închiderea prematură a ductului arterial fetal și, de asemenea, ar putea crește riscul de naștere a unui copil mort sau deces neonatal (posibil din cauza hemoragiei prenatale, a închiderii premature a ductului arterial și a greutății mici la naștere); cu toate acestea, acest lucru nu a fost observat în studiile cu doze terapeutice. Tratamentul cronic cu doze mari de salicilați în ultimele etape ale sarcinii poate prelungi și complica travaliul și poate crește riscul de hemoragie maternă sau fetală. Utilizarea aspirinei (doze analgezice) este acceptabilă numai atunci când nu sunt disponibile alternative terapeutice mai sigure; utilizarea cronică sau dozele mari nu sunt recomandate, în special în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Cafeină: Categoria C conform FDA. Lactație Acidul acetilsalicilic, precum și alți salicilați, se excretă în laptele matern în cantități mici. Există un risc potențial de efecte asupra funcției plachetare la nou-născut, deși acestea nu au fost raportate în cazul utilizării aspirinei. În general, se recomandă întreruperea alăptării la mamele care alăptează și urmează terapie pe termen lung și/sau în doze mari; cu toate acestea, unii experți consideră că dozele unice ocazionale nu par să prezinte un risc semnificativ pentru sugar. Cafeina se excretă în cantități mici în laptele matern. Copii Contraindicat la copiii sub 16 ani deoarece utilizarea acidului acetilsalicilic a fost asociată cu sindromul Reye, o boală rară, dar gravă. Seniori Vârstnicii pot fi mai sensibili la efectele toxice ale acidului acetilsalicilic, probabil din cauza scăderii funcției renale. Reacții adverse Efectele adverse ale acidului acetilsalicilic, în majoritatea cazurilor, sunt o consecință a mecanismului său farmacologic de acțiune și afectează în principal sistemul digestiv. 5-7% dintre pacienți prezintă un anumit tip de efect advers. Cele mai caracteristice efecte adverse sunt: - Gastrointestinale: Frecvente (19%): [GREAȚĂ], [DISPEPSIE], [VĂRSĂTURI], [ULCER GASTRIC], [ULCER DUODENAL]. Mai rar, [HEMORATIE GASTROINTESTINALĂ] ([MELENĂ], [HEMATEMEZĂ]). - Dermatologice/Hipersensibilitate: [URTICARIE], [ERUPȚII EXANTEMATOASE], [ANGIOEDEM], [RINITĂ], [BRONHOSPASM] paroxistic și [DISPNEE] severă. [TRANSPIRAȚII EXCESIVE] (în cazul administrării de doze mari). Reacțiile anafilactice sau anafilactoide pot apărea la pacienții cu antecedente de hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot apărea și la pacienții care nu au prezentat anterior hipersensibilitate la aceste medicamente. - Hepatic: Rare (<1%): hepatotoxicitate reversibilă (în special la pacienții cu artrită juvenilă, lupus eritematos sistemic, febră reumatică și antecedente de insuficiență hepatică), modificarea parametrilor funcției hepatice. Foarte rar, sindrom Reye (la copii sub 16 ani) cu consecințe foarte grave. - Sistem nervos central: În cazul dozelor mari, [AMEȚELI], [DURERI DE CAP], [CONFUZIE], [NERVOZITATE], [ANXIETATE]. - Otorinolaringologic: [TINITUS], [SURDITATE] (în doze mari). - Renale: [INSUFICENTĂ RENALĂ] și acute [NEFRITĂ INTERSTITIALĂ] (în cazul dozelor mari). - Tulburări hematologice: [HIPOPROTROMBINEMIE] (la doze mari), [LEUCOPENIE], [TROMBOCITOPENIE] și prelungirea timpului de sângerare și [ANEMIE]. Tratamentul trebuie întrerupt imediat dacă pacientul prezintă episoade de surditate, tinitus sau amețeli. Din cauza prezenței cafeinei în preparat, pot apărea reacții adverse ca urmare a stimulării SNC, cu simptome precum nervozitate, agitație sau iritație gastrointestinală ușoară. Aceste reacții adverse depind de sensibilitatea individuală la cafeină și de doza zilnică. Persoanele cu labilitate vegetativă pot reacționa chiar și la doze mici de cafeină cu insomnie, agitație, tahicardie și, eventual, disconfort gastrointestinal. Supradoză Simptome: Simptomele salicismului includ greață, vărsături, țiuituri în urechi, surditate, transpirații, vasodilatație și hiperventilație, dureri de cap, vedere încețoșată și, ocazional, diaree. Acestea sunt semne ale unui supradozaj. Majoritatea acestor reacții sunt cauzate de efectul direct al compusului. Cu toate acestea, vasodilatația și transpirația sunt rezultatul unui metabolism accelerat. Dezechilibrele acido-bazice sunt frecvente și pot influența toxicitatea salicilaților prin modificarea distribuției acestora între plasmă și țesuturi. Stimularea respirației duce la hiperventilație și alcaloză respiratorie. Fosforilarea oxidativă afectată are ca rezultat acidoză metabolică. În intoxicația cu salicilat, ambele simptome apar într-o oarecare măsură, dar componenta metabolică tinde să predomine la copiii cu vârsta de până la 4 ani, în timp ce la copiii mai mari și adulți alcaloza respiratorie este mai frecventă. Tulburările neurologice, cum ar fi confuzia, delirul, convulsiile și coma, sunt semne de intoxicație acută. Semnele intoxicației cu salicilat apar atunci când concentrațiile plasmatice de salicilat depășesc 300 mg/l. Sunt necesare măsuri de susținere pentru adulții cu concentrații plasmatice de salicilat peste 500 mg/l și pentru copii când concentrațiile depășesc 300 mg/l. Tratament: Nu există antidot pentru intoxicația cu salicilat. În cazul unei suspiciuni de supradozaj, pacientul trebuie ținut sub observație timp de cel puțin 24 de ore, deoarece simptomele și nivelurile de salicilat din sânge pot să nu fie evidente timp de câteva ore. Supradozajul se tratează cu lavaj gastric, diureză alcalină forțată și terapie de susținere. Restabilirea echilibrului acido-bazic, împreună cu hemodializa, poate fi necesară în cazurile acute. Simptomele care apar în caz de supradozaj cu cafeină sunt rezultatul stimulării excesive a SNC (insomnie, agitație, vărsături, convulsii și simptome de excitație) și iritației gastrointestinale (greață, vărsături, diaree, dureri abdominale). Se recomandă administrarea acidului acetilsalicilic după mese. - Se recomandă evitarea consumului de băuturi alcoolice în timpul tratamentului. - Trebuie să vă informați medicul despre simptome precum arsuri la stomac, dureri abdominale, slăbiciune generală inexplicabilă, transpirații reci, amețeli, tensiune arterială scăzută, vărsături cu sânge sau scaune negre. - Dacă pacientul urmează să fie supus unei extracții dentare sau altui tip de intervenție chirurgicală, tratamentul trebuie suspendat cu 5-7 zile înainte de procedură. - Se recomandă evitarea utilizării comprimatelor masticabile timp de 7 zile după extracții dentare, amigdalectomii sau intervenții chirurgicale la nivelul cavității bucale. Dacă durerea și/sau febra persistă după 10, respectiv 3 zile de tratament, se recomandă consultarea unui medic. - Nu se utilizează la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani.
Preț:
Vânzător: Liki24.ro
Brand: N/a
